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“小号艾滋”还是“大号流感”时至今日新冠到底是什么病毒有专家能说明白吗?

  据美国约翰斯·霍普金斯大学统计数据,截至北京时间12月29日,全球累计新冠肺炎确诊病例658915030例,累计死亡病例6684463例。

  但《经济学人》的一个团队曾在今年3月作出分析,认为新冠在全球范围内导致的真实死亡人数可能是官方数据的四倍左右。

  新型冠状病毒肺炎(COVID-19),简称“新冠肺炎”,世界卫生组织命名为“2019冠状病毒病” ,是指2019新型冠状病毒感染导致的肺炎。

  这种骚扰全球人类三年之久的疾病虽然被称为新冠“肺炎”,但人们在感染以后,通常还会出现各种各样其他的症状。

  华盛顿大学流行病学家齐亚德·阿里(Ziyad Al-Aly)表示,感染新冠病毒后,病毒会随机攻击的任意器官。

  该研究表明,新冠病毒的刺突蛋白(S蛋白)并不仅仅是帮助其入侵细胞,而且还会通过下调ACE2,损害内皮功能。这是首次证实仅刺突蛋白(S蛋白)本身足以引起疾病。

  这项研究还表明,新冠其实是一种血管疾病,准确地证明了SARS-CoV-2病毒如何在细胞水平上损害和攻击血管系统。

  这些发现有助于解释COVID-19的各种看似无关的并发症,并可能为开发更有效的治疗方法打开大门。

  新研究表明,即使感染新冠后症状轻微,未来一年出现心血管疾病风险显著高于对照组,包括但不限于中风风险高52%,心力衰竭风险高72%。

  这样的显著差异对一个地区的群体而言有意义,因为每1000人当中中风或心力衰竭的人会显著增多。

  今年10月,澳大利亚昆士兰大学发布消息称,在患者心脏样本中发现与脱氧核糖核酸(DNA)损伤和修复相关的组织变化;新冠病毒很可能直接对心脏DNA产生影响,而不仅仅是通过引发炎症带来连锁反应。

  新冠导致更严重和长期的心血管疾病,并且与糖尿病、癌症、动脉粥样硬化和神经退行性疾病等慢性疾病有关。

  一般来说,复阳都是发生在康复之后一个月内。如果已经超过一个月,核酸又呈阳性,再感染的可能性就比较大。

  相关数据表明,这款药物能将新冠相关的住院和死亡风险减少近90%。凤凰网《肿瘤情报局》总结以下几点注意事项:

  ·该药无法预防新冠,只能针对轻症治疗。目前并未被授权用于严重或危重 COVID-19住院患者的初始治疗,也未被授权用作新冠病毒的暴露前或暴露后预防(即不用作预防COVID-19)。

  ·卫健委在3月15日的第九版《诊疗方案》中,明确规定,不再允许给12-17岁的青少年服用辉瑞口服药Paxlovid。

  ·辉瑞特效药上市后,有一特别副作用引起关注,即服用后易出现反弹。美国总统拜登此前就经历过服用后复阳。目前国内并没有患者出现服药后复阳的报告。民众可自行判断。

  澳大利亚昆士兰大学日前发布的最新研究发现,人感染新冠病毒后,大脑可能被诱发炎症反应,这与帕金森病或阿尔茨海默病所导致的大脑炎症反应一样。

  领导研究的昆士兰大学教授特伦特·伍德拉夫在接受新华社记者采访时表示,对于已经患有帕金森病、阿尔茨海默病等与炎症小体通路有关的脑部疾病的患者,感染新冠病毒可能加剧他们大脑的炎症反应。

  此前有研究发现,多达84%的新冠肺炎患者会出现神经系统症状、味觉或嗅觉丧失、癫痫发作、中风、意识丧失和神志不清。

  这种关联被认为和新冠患者大脑中的弦血管增加有关。弦血管是一种不能让血液流动的死亡细胞,是认知障碍、轻微中风等许多病症的迹象。

  不久前,关于重复感染新冠是否会“摧毁”免疫系统,武汉市金银潭医院感染性疾病科主任文丹宁曾作出解释:

  短期内二次感染,症状可能会轻,传染性比较弱,因为上次感染产生的抗体仍能发挥抗病毒效果,但远期重复感染的症状和传染性与当时的病毒株有关。

  从2020年新冠重症患者数据分析来看,出现后遗症的几率与年龄、性别等有一定关系:年龄大的后续更容易出现呼吸道疾病,女性更容易出现焦虑、失眠等情况。

  医学上的后遗症指的是病情稳定至少半年后出现的情况,在恢复期的一两周里出现的症状不能被判定为后遗症。

  “这两年国内在采取措施控制新冠疫情的同时,也把流感一起控制住了。但我们也需要看到,对整体人群而言,由于流感的流行减少,人群整体对流感的抗体水平是偏低的,随着我们社会面活动的放开,流感可能趁虚而入,引起流行。”

  今年10月,《美国医学会杂志》在线发表一项由世卫组织牵头的大型全球研究,被视为疫情以来对新冠后遗症情况做的最全面分析。

  该研究汇集22个国家的120万名有症状新冠感染者的数据,通过模型预估,2020年和2021年有6.2%的新冠感染者,超过74000人首次感染三个月后,自述至少有一种新冠后遗症。

  结果显示,在2020年和2021年,感染新冠后3个月,出现这3种症状比例分别为3.2%、3.7%、2.2%。

  需要住院治疗和重症监护的感染者,患新冠后遗症比例分别为27.5%、43.1%,远高于非住院病人的比例。新冠后遗症患者中,15.1%在感染一年后仍有症状。

  世卫组织欧洲区域主任汉斯·克鲁格表示,“虽然大多数人可以在感染后完全康复,但调查结果显示仍需更多分析,以监测这种疾病的长期影响。”

  钟南山表示,在奥密克戎出来以前,贝塔、伽马、德尔塔等毒株有变异,但是变异不多。但从2022年的传播数据来看,奥密克戎明显比原来的毒株变异要快得多。

  目前奥密克戎突变频率越来越多,现在总突变率已经达到96.4%,换句话说,还没有出现突变的,只有不到4%,接近饱和。

  阿尔法、德尔塔、奥密克戎等变异株,整体变化趋势是传播越来越快,免疫逃逸能力逐渐增强,毒力越来越弱,但不排除个别的突变仍会导致重症的发生。

  应对新冠病毒的历程中,内存在的抗体会逐渐代谢减少。加强疫苗、良好的卫生习惯及健康的生活方式,仍然是我们面对新冠需要做的长期准备。

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