“互联网+护理服务”京津沪等6省市试点现状展略

　　用手机App就能预约一位上门提供居家护理，是不是便捷很多，尤其对于行动不便的老人可谓是福音。近日，国家卫生健康委正式发布《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》及试点方案，确定今年2月至12月在北京、天津、上海、江苏、浙江、广东等6地试点“互联网+护理服务”。

　　1）老龄化人口的逐渐加剧。截至2017年末，我国60岁及以上人口数为2.4亿人，占总人口的17.3%。其中，患有慢性病的老年人有1.5亿人，占老年人总数的65%，失能、半失能的老年人4000万人左右。失能、高龄、空巢老人的增多，使老年人对上门护理服务需求日益激增。

　　2）互联网技术的日益成熟。基于语义统计分析、数字加密、网络信息安全、通信技术、大数据、云计算下的互联网信息技术愈发成熟，为线上服务提供了坚实的技术支持，换句话说开发出比较成熟的网约护理APP已然成为了现实存在，这是互联网信息技术应用于医疗的一次突破性尝试。

　　3)消费方式的转变和升级。从最初手机支付的不适应，到现在大街小巷都可以不带一分钱完成交易支付，大众的消费需求也在不断的转变，多样化的健康需求和新业态的自我催生，从线下转入线上是大势所趋，以前去实体店选购衣服，得浪费一整天的时间和精力，现在一大半的人拿起手机，智能大数据经过计算比对，恰如其分的选出适合你的衣服搭配，方便快捷。

　　线上申请、线下服务”的“网约”方便、及时，以最近距离派单可最大程度上尽快服务于患者，避免患者去医院的路上时间耽误，这是它的利处所在。但也带来不少问题和隐患，上海一家民营医院的张女士去年6月注册了“网约”账号，可第一份订单就让她顾虑重重。张女士说：“因为用药一定要在主治医生的监护下才能进行，所以我觉得这样高风险的单子不能接，平台并没有建立医疗意外免责机制，可平台说你不能去我们就派别人去。”而患者家属也有自己的担忧：“最担忧的，第一就是技术含量，第二就是与客户的关系。”此外，“网约”收费也缺乏统一标准。目前，各大平台收费标准主要包含护理服务费、交通费，从几十元到一百多元不等。总体来看，上门服务的费用要比医院门诊高，一般相当于医院价格的5至8倍左右。

　　值得注意的是，不是以个人的身份去提供服务的，而是以互联网企业和医疗机构合作的身份去的。另外，从医疗安全上来说，并不是所有的医疗护理服务都可以在患者家里开展，在探索能够开展服务的项目和范围，面对4000万失能、半失能老人的庞大需求，仅仅380多万人的团队是远远不够的。然而因健康医疗行业的特殊性，“互联网+护理服务”仍只是一种探索和补充，提供的是政策范围内的“有限”服务。

　　特别需要指明的是“互联网+护理服务”不是解决问题的主要手段，真正要解决老年人特别是失能、半失能老人的医疗护理需求，还是要扩大服务供给，包括医养结合的模式，以及专业机构和专业人员，还有就是相应的保障政策、筹资政策等一系列的政策。这是从最根本上解决老年人医疗护理需求问题的有效措施。”