2023年医保缴费热点灵魂十问来看解答！

2023年医保缴费热点灵魂十问来看解答！本站　　2023年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作，9月份已经全面启动了，您缴费了吗？启动缴费以来的热点咨询问题，昆区医保为您一一解答

　　2023年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作，9月份已经全面启动了，您缴费了吗？启动缴费以来的热点咨询问题，昆区医保为您一一解答。

　　我们每个人都可能面临着不确定的疾病风险，医保就是用来防范和化解医疗费用风险的。基本原则是互助共济，健康的人帮助生病的人，大家每个人都拿出一小部分钱放到一起，汇成一个大的基金池，给有需要的人用，也就是“我为人人，人人为我”，万一哪天生病需要用钱，这就是你最好的保障。

　　在校在园学生如果从社区参加医保无法享受在校在园学生无第三方责任意外伤害门诊报销待遇；2016年1月1日之后出生在社区参保享受“学龄前儿童”医保待遇，2016年1月1日之前出生在社区参保享受“居民”医保待遇。

　　在校在园学生发生无第三方责任意外伤害事故（含猫犬抓咬伤），治疗终结后，其门诊、急诊、狂犬疫苗医疗费用，超过100元以上的部分按照政策范围内费用总额的70%比例支付，最高支付限额为每年2000元；在校(在园)学生发生无第三方责任意外造成死亡的,由大病联合办一次性给予20000元医疗补偿。(参保居民无此待遇)

　　住院医疗费用待遇：参保在校在园学生、学龄前儿童及婴幼儿在区内各级医疗机构年度内首次住院起付标准统一为200元。参保居民年度内首次住院起付标准一级及以下医疗机构、二级医疗机构、医疗机构，在区内分别400元、600元、1000元，在区外分别为1280元、1600元、2000 元。参保居民在校在园学生、学龄前儿童及婴幼儿在区内苏木(乡镇)卫生院、一级定点医疗机构、二级医疗机构、医疗机构住院治疗的，政策内报销比例分别为95%、 90%、 85%、 80%;参保居民在区内苏木(乡镇)卫生院、一级定点医疗机构、二级医疗机构、医疗机构住院治疗的，政策内报销比例分别为95%、85%、80%、70%。办理异地转诊转院人员在区外定点医疗机构就医的报销比例在校在园学生、学龄前儿童及婴幼儿为75%、参保居民为60%。

　　城乡居民医保参保缴费期：2023年包头市城乡居民医疗保险集中缴费时间为2022年9月26日至2023年4月25日，逾期不再办理参保缴费手续（新生儿参保不受集中缴费期限制。新生儿在我市医疗机构出生并落户后，在出生90天内到出生医疗机构做参保登记；市外医疗机构出生的，在新生儿户籍地旗县区医保经办机构做参保登记）。

　　2023年城乡居民医保筹资标准：城乡居民（包括原城镇居民和农牧民）、在校在园学生及学龄前儿童、新生儿筹资标准1020元，其中各级财政补贴640元，个人缴费标准统一为380元；持本市居住证非本市户籍居民个人缴费标准为380元。

　　1.特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童、未参加职工医疗保险的建国前老党员无需缴费，我们将通过医疗救助资金按照100%的比例给予资助参保；

　　2.城乡低保对象、纳入农村低收入人口监测范围的脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户，按照城乡居民个人缴费标准的30%缴纳医疗保险费，即享受以上待遇的居民个人缴纳114元；脱贫人口中属于“四不摘”要求的人员、不在医疗救助资助范围内的重度残疾人，按照城乡居民个人缴费标准的50%缴纳医疗保险费，即享受以上待遇的居民个人缴纳190元。对于以上类型人员，实行“先缴后补”缴费模式，即参保人员按照居民医保个人缴费380元的标准自行个人缴费后，我们按照资助标准给予退费，未缴费人员将不享受资助。

　　参加我市居民基本医疗保险的所有参保人员，门诊统筹报销不设起付标准每人每年最高支付限额150元，当年有效。基本医疗保险药品、医用耗材和医疗服务项目支付范围的单次门诊医药费用，苏木(乡镇)卫生院、嘎查(村)卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站按65%的比例报销。

　　1.城乡居民、学龄前儿童在集中缴费期内参保缴费的，享受待遇时间为2023年1月1日—2023年12月31日；

　　2.在校在园生集中缴费期内参保缴费的，享受待遇时间为2022年9月1日—2023年12月31日；

　　3.2022年9月1日之前出生的新生儿，缴费280元后，从出生日期享受待遇到2022年12月31日，2023年按照学龄前儿童缴纳380元，待遇从2023年1月1日享受到2023年12月31日。2022年9月1日之后出生的新生儿，缴费380元后，从出生日期享受待遇到2023年12月31日。

　　您可在缴费成功2个工作日后，通过微信小程序、微信城市服务、支付宝市民中心、电子税务局APP、蒙速办APP、自然人电子税务局网页等“线上”渠道及办税服务大厅，进行缴费记录查询和缴费凭证开具。

　　缴纳城乡居民医保不仅可以到市民大厅服务窗口办理，还可以通过微信、支付宝、蒙速办等线上渠道完成缴费。

　　医保电子凭证由国家医保信息平台统一签发，是基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质。电子凭证通过实名/实人认证技术，采用加密算法形成电子标识，具备安全可靠、认证唯一等重要特点。参保人可通过电子凭证享受各类在线医疗保障服务，包括医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等。

　　1.“国家医保服务平台”APP：通过手机下载“国家医保服务平台”APP，使用手机号注册之后，进行实名认证并人脸识别，即可领取医保电子凭证。未使用智能手机的老人、小孩等参保人，通过其家人在“国家医保服务平台”APP 中通过亲情号注册激活医保电子凭证。

　　2.“蒙速办”APP：通过手机下载“蒙速办”APP,使用手机号注册之后，进行实名认证并人脸识别，点击“我的卡包”，“电子医保凭证”，即可申领激活。

　　3.“内蒙医保”APP：通过手机下载“内蒙医保”APP，使用手机号注册之后，进行实名认证并人脸识别，即可领取医保电子凭证。

　　4.“支付宝”APP：通过支付宝首页搜索“医保电子凭证”，选择“医保电子凭证”，同意协议并激活，经过刷脸认证后，即可领取医保电子凭证。

　　5.微信公众号“我的医保”：通过微信关注“我的医保”公众号，选择“医保凭证”，点击“激活凭证”，选择参保地，点击“去激活”，输入验证支付密码，同意协议并激活，经过刷脸认证后，即可领取医保电子凭证。

　　请昆区各位缴费人仔细核对缴费“参保险种”“缴费金额”“参保所属地”等缴费信息，如缴费信息不符（特别是昆区民政、乡村振兴局、残联认定的特殊人群缴费“参保所属地”不在昆区时），请您暂缓缴费，与所在社区、学校取得联系后再进行缴费。